Incidentalomas de Adrenal: Entenda os Achados Acidentais nas Glândulas Suprarrenais  

Os incidentalomas de adrenal são descobertas cada vez mais comuns, graças ao aumento da realização de exames de imagem. Embora a maioria seja benigna, a investigação adequada é crucial para determinar sua natureza e se há produção hormonal excessiva.

Nesta seção, o Dr. Ricardo Amim da Costa explica o que são os incidentalomas de adrenal, sua importância e a necessidade de acompanhamento especializado.

1. O Que São Incidentalomas de Adrenal?

Os incidentalomas de adrenal são tumores ou massas localizadas nas glândulas adrenais (também conhecidas como suprarrenais).

• Descoberta Acidental: São chamados de "incidentalomas" porque são encontrados acidentalmente durante a realização de exames de imagem (como tomografias, ressonâncias magnéticas ou ultrassonografias) que foram solicitados por outras razões, em pacientes que não apresentam sinais ou sintomas sugestivos de doença nas glândulas suprarrenais.

2. Qual a Importância da Descoberta de um Incidentaloma?

A descoberta de um incidentaloma de adrenal, embora acidental, é de grande importância por dois motivos principais:

• Natureza do Tumor:
  • A maioria dos incidentalomas é benigna (não cancerosa).
  • No entanto, uma minoria pode ser maligna (cancerosa). Nesses casos, o tratamento precoce e adequado pode levar à cura.
• Produção Hormonal:
  • Mesmo sendo benignos, muitos desses tumores podem ser produtores de hormônios.
  • O excesso desses hormônios (como cortisol, aldosterona, catecolaminas) pode levar a diversas síndromes e consequências orgânicas significativas, como hipertensão arterial de difícil controle, diabetes, osteoporose, obesidade, e outras disfunções.

3. Por Que Procurar um Endocrinologista Após a Detecção de um Incidentaloma?

Ao ser detectado um incidentaloma de adrenal, a procura por um endocrinologista é fundamental.

• Especialização: Endocrinologistas são médicos especializados no sistema endócrino e nos hormônios, sendo os profissionais mais gabaritados para investigar adequadamente esses achados.
• Investigação Abrangente:O endocrinologista realizará uma investigação detalhada para determinar:
  • Se o incidentaloma é ou não produtor de hormônios (por meio de exames laboratoriais específicos).
  • A natureza do tumor (benigna ou maligna, frequentemente com base nas características da imagem e, se necessário, com exames complementares).
• Indicação de Tratamento e Seguimento:Com base na investigação, o especialista poderá:
  • Indicar o tratamento adequado (que pode variar desde o acompanhamento clínico periódico até a cirurgia para remoção do tumor).
  • Definir o seguimento apropriado, garantindo que o paciente receba a atenção necessária para sua condição.